高度近視兇猛，低濃度阿托品是近視控制的藥物利器，但臨床具體如何應用呢?有沒有規範?有哪些要要注意的細節?複查查什麼?長期使用會有什麼不良影響?……來跟我一探究竟吧。

一、為什麼要做近視防控？

最近真的近視眼太多了特別是現在電子設備太多了！我國高度近視的孩子真的不甚其數！而且近視了會產生很多種的眼部疾病！比如黃斑、視神經和周邊視網膜的退行性病變的就稱為病理性近視，而後者發生諸如視網膜脫離、脈絡膜新生血管(CNV)、黃斑變性、黃斑劈裂、青光眼等不可逆的致盲性並發症的風險會大幅提高。

       那麼近視有救嗎？如果近視了怎麼辦？

       近視了就一定要控制加深近視，以及降低近視的度數！不太放任！

       越早治療越有大的機率恢復！

二、低濃度阿托品在兒童近視控制中的效果

  ⭐兒童效果明確！

近年來的研究一致認為0.01%濃度的阿托品滴眼液能有效減緩兒童近視進展而帶來比較少的副作用。

     目前我國藥監局還未批准低濃度阿托品作為控制兒童近視進展使用。我國家長多自行配置滴眼液，或直接到新加坡、台灣購買。

(2011年台灣的研究45%的兒童使用0.05%阿托品後近視6個月增加了0.5D以上，即1.0D以上/年)❤

每個療程持續2年，要求兒童每天使用0.01%的阿托品眼藥水，可減慢近視率達60%。低劑

量阿托品的效果隨著使用時間增長而增加，即第二年的效果比第一年好。由於兒童的瞳孔大小

幾乎沒有增加，所以不需要佩戴彩色鏡片或不斷更換眼鏡。

    ⭐阿托品的近視控製作用不是對人人都有效

像父母都近視小孩子正常都會近視因為近視會遺傳相對於這種寶寶的近視可能沒有很明顯但是不代表沒有效果！

阿托品在近視控制的應答率個體差異也比較大。

三、使用阿托品做近視控制的副作用

阿托品常見的眼部副作用包括：畏光、看近困難、局部過敏等，其中畏光最常見，阿托品的濃度越高，越明顯。（所以推薦0.01%）

💔 一般0.1%和0.5%比較容易出現上面問題 

-┌ ʚ❤ɞ━(◯Δ◯∥)━ン使用低劑量阿托品滴眼液因其低劑量而成為一種安全舒適的治療方法。使用0.01%阿托品，不會對光線敏感，也不會造成閱讀問題。此外，兒童不太可能出現其他副作用如乾眼或過敏。★

四、阿托品做兒童近視控制的臨床應用經驗

皮膚不一樣的品種的人類對阿托品的反應不一樣！比如白人反應非常敏感！所以國外不推薦！這款主要在新加坡和台灣比較推廣使用！

台灣對近視的注重！

1）每年基本檢查（要全方面檢查）

2）還沒有近視的要近視的一定要做好預防以及防控！每天2小時戶外每半年復查一次！

3） 對於對低濃度阿托品反應不佳，近視控制效果不好的患者，GalvisV推薦每週或每兩週使用一次高濃度的阿托品(0.5%~1%)

4）眼藥水使用周期（2年）

5）治療效果與年齡、近視程度、近視進展速度、父母是否近視等都相關。近視進展能控制在0.5D/年以內較為理想。

6）低濃度阿托品近視控制的治療策略！一開始用0.01%，每晚睡前點眼一次。一般2~3週後會出現少量的遠視化漂移(即近視度數輕度下降)，可能與睫狀肌基礎張力放鬆有關。所以用藥前的基線檢查和用藥後2~4週的複診記錄非常重要。之後每3個月復查一次，每次復查都使用充分的睫狀肌麻痺驗光。

低濃度阿托品有副作用？

新加坡國家眼科中心（SNEC）及新加坡眼科研究所（SERI）的ATOM系列試驗證實0.01%硫酸阿托品滴眼液對於延緩兒童近視進展的有效率達到60%；阿托品能顯著延緩近視進展，在亞洲孩子中比白人兒童作用更明顯。這種作用和藥物濃度差異關係不大。

而有研究已經顯示，0.01%阿托品滴眼液由於濃度低，散瞳作用不明顯，一般也不至於引起近距離閱讀困難，而近視防控作用同樣有效且停藥後反彈作用小，可達到長期近視防控的目的，因此被多數醫生廣泛接受用於近視防控。而且在臨床研究中使用的最長時間達到5年，並未報導出明顯的副作用。

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每晚滴一滴這種含有被稀薄到濃度只有0.01%的阿托品，有助減緩兒童近視惡化速度，甚至是降低度數!  

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阿托品是一種叫做抗毒蕈鹼的滴眼液，它可以擴大瞳孔(瞳孔放大)，還會暫時讓有助於眼睛集中的肌肉癱瘓(睫狀肌癱瘓)。研究表明，阿托品可以強化鞏膜(眼球壁)，從而降低了眼的伸長率(眼軸伸長導致近視發生)，因此具有減緩兒童近視的極佳功效。

在日常兒童近視的治療中，多次使用0.01%阿托品滴眼液作為緩解近視的藥劑，並取得了十分理想的效果。

阿托品滴眼液適合所有近視的兒童，尤其是每年視度會增加50度以上的兒童，6-12歲的兒童  可能受益於早期阿托品滴眼液治療。