什麼是退化性關節炎（又稱為骨性關節炎） ?

退化性關節炎也有人稱為 [骨性關節炎]，是一種因為持續的壓力對關節軟骨的磨損與消耗，加上關節內的軟骨細胞沒辦法修復而引起的關節炎。通常是因為受傷或年老所引起的。 據估計在65至75歲的人口中大約有10-30%罹患此病。通常會在中年或是老年人的頸部、背部、膝蓋及髂骨的關節上，發生 退化性的關節病變。 骨關節炎也容易發生在過去曾經受傷、發炎、感染、承受過重的壓力或使用過度的關節上。患有骨關節炎的病人，會有關節活動上的限制和困難。

造成骨關節炎的原因

依據發生的原因可將退化性關節炎大約分為兩類

一）原發性退化性關節炎：

原因不明。 可能與遺傳、免疫、老化、肥胖…等諸多原因有關。在眾多原因當中以老化及 肥胖為主。老年人的軟骨內許多結構性蛋白會隨年紀增長而變化，同時分解酵素增加。肥胖的人因為加諸於關節的機械性壓力較一般人大，所以臨床上肥胖者比一般人易罹患退化性關節炎。

二）次發性退化性關節炎：

主要發生在可以找出原因的因子，如先天關節發育異常，外傷後引起，新陳代謝疾病….。

臨床特徵

主要是疼痛與關節僵硬。通常在活動後疼痛會更加劇，而關節在下午會比早上來得容易僵硬。關節的腫脹通常較輕微， 且通常是在關節使用增加後發現。最常發生的退化性關節炎的關節為：膝關節(Knee)與髖關節(Hip)。退化性膝關節炎主要症狀為膝部酸痛無力，蹲下後不易站起來，偶爾伴有膝關節囊積水或是腱鞘囊腫(膝關節後疼痛)。早期常發生在走路時才會疼痛，尤其在上下樓梯時會加重疼痛症狀，嚴重時連夜裡睡覺時都會感到酸痛不適。而疼痛最早出現在膝關節內側， 此種疼痛或會往上與往下牽連引起腰酸背痛，必須作特別的身體檢查(應由骨科專科醫生仔細評估)以區分真正的疼痛來源。

有什麼辦法可以降低發生退化性膝關節炎的機會？

• a) 保持理想體重， 以保護你的膝關節與髖關節。
• b) 保持運動習慣， 但是要選擇適合自己體能狀況的活動。 例如當你的體重已經嚴重超重或是已經有膝關節炎時， 就不 應該選擇跑步這種運動。
• c) 避免發生容易運動傷害的運動，例如美式足球， 柔道 …, 只要是任何一種會發生肢體衝撞的運動，都應該穿著適當的防護裝備，例如護膝，護肘。
• d) 及早診治能避免病情惡化，到了病情嚴重時，保守非開刀之治療或許已失去療效。
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治療方法

一˙非開刀之治療

a）控制體重：有效的控制或減輕體重。

b）限制活動：在膝痛發作時， 應減少活動，尤其應避 免載重之活動。

c）膝部局部冷熱敷

d）戴膝部護具

e）藥物治療 ：

1> 非類固醇消炎止痛藥物 (NSAID ): 此類藥物使用時有時會造成胃痛或胃出血之併發症。

2> Glucosamine Sulfate (維固力)：>可刺激軟骨生成 Proteoglycan，並有輕微抗炎作用，對腸胃刺激較小。

3> 玻尿酸(Hyaluronic acid )關節腔內注射：其效力與非類固醇消炎止痛藥相近，但具潤滑作用。注入的玻尿酸刺激關節新生更多玻尿酸，抑制發炎物質 IL-1 及 PGE2 的產生，抑制 Arachidonic acid 釋放。同時它對腸胃刺激亦較少。療程通常是一週施打一次，連續施打五週，短期效果不錯。

二˙開刀治療

a）關節鏡沖洗

b）脛骨高位截骨矯正手術

c）軟骨整型術

d）軟骨自體移植

e）全人工膝關節置換手術

維骨力膠囊

維骨力(Viartril-S)的主要成分為結晶型硫酸鹽葡萄糖胺(Crystalline Glucosamine Sulphate)，是由右旋硫酸鹽葡萄糖胺和氯化鈉化學合成的，為骨有機質、骨間質及關節內、外組織之重要成分。 一般病理學上認為，若硫酸鹽葡萄糖胺的新陳代謝作用發生障礙或不平衡，可能造成骨關節病變。 有研究實驗指出，患有慢性關節炎的病人每天適量補充硫酸鹽葡萄糖胺可幫助刺激及復原關節軟骨的新陳代謝。

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【藥理作用】

結晶型硫酸鹽葡萄糖胺口服後經血液吸收，最後滲透進入關節腔中，約有15小時的長效作用，其藥理作用如下：

• 骨關節之營養及促進新陳代謝作用：
  黏多醣為軟骨組織的主要成分，結晶型硫酸鹽葡萄糖胺能促進黏多醣合成，同時也能促進間骨組織合成。
• 潤滑作用：
  結晶型硫酸鹽葡萄糖胺能改善滑囊液的黏性、增加滑囊液的產生。

維骨力對退化性骨關節特別有效，能減少骨關節疼痛、改善骨關節機能、抑制關節退化並具復原作用。

【成分】
每膠囊之Viartril-S含：Crystalline Glucosamine Sulphate 314mg

【適應症】
緩解退化性關節炎

【包裝規格】
6~1000粒膠囊瓶裝及盒裝

【用法、用量】

• 輕維度至中等程度之關節症狀
  每天2次，每次2個膠囊，連續治療6星期
• 嚴重症狀之關節炎
  初期治療：
  (1)最初期治療8星期，一下列劑量服用：
  每天3次每次2個膠囊，持續治療至少8星期，飯前15分鐘服用。
  (2）繼續治療：
  繼續治療3~4個月，維持劑量為每天2次，每次2個膠囊，飯前15分鐘服用。可依醫師處方服用亦 可。
  Viartril-S能長期服用，對胃不會有不良障礙。